猪肉菜谱大全

您现在的位置: 首页 > 笋的做法大全 > 正文内容

2017年山东医保政策

来源:猪肉菜谱大全   时间: 2019-03-17

  2017年山东的医保政策有哪些新的消息,关于医保的相关信息又有哪些。小编给大家整理了关于2017年山东医保政策,希望你们喜欢!

  一、山东省大病医疗保险保障对象

  参加职工基本医疗保险、享受医保待遇的参保人员。

  二、山东省大病医疗保险保障范围

  山东省职工患重大疾病发生的合规医疗费用,都在山东省大病医疗保险保障范围内。具体的范围将有社保局和财政厅进一步确定。

  需要提醒的是,以下几个情况不在山东省大病医疗保险的保障范围内:

  1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

  2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

  3. 因交通事故造成伤害的;

  4. 因本人违法造成伤害的;

  5. 因责任事故造成食物中毒的;

  6. 因自杀导致治疗的;

  7. 因医疗事故造成伤害的;

  8. 按国家和当地政策规定医疗费用应当自理的。

  三、山东省大病医疗保险保障疾病

  儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血吉林市癫痫病最新治疗方法友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

  四、山东省大病医疗保险缴费标准

  每人每年20元。

  五、山东省大病医疗保险报销比例

  1.起付线:20000元;超过起付将按照一定的比例报销。

  2.报销比例:60%;

  3.最高报销额度:20万元。

  六、山东省大病医疗保险报销流程

  (一)山东省大病医疗保险报销所需材料

  1) 参保人身份证;

  2) 参保人医保证或医保卡;

  3) 医疗费用结算清单原件及复印件。

  一、

  城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。

  二、缴费基数(每年调整一次)

  职工为上年度月平均工资总额,低于省确定的最低缴费基数的,按最低缴费基数缴纳(2016年度月最低缴费基数为2300元)。

  三、缴费比例

  单位缴纳7%,个人缴纳2%;特别困难的,由单位提出申请,单位按7%缴纳,个人不缴费,不建立个人账治疗癫痫病的一些偏方有哪些户,只享受住院医疗待遇。

  四、大额缴费标准

  在职每人每月10元,单位和个人各负担5元;退休人员每人每月应缴纳的5元,从个人账户中扣除。

  五、划入社会保障卡个人账户

  在职人员按照缴费基数,45周岁以下的(含45 周岁),划拨比例为2.4%,45周岁以上的,划拨比例为3.1%(缴费基数由财政、单位提供);退休人员以个人养老金为基数,划拨比例为4%。次月划拨上月的个人账户。

  六、参保人员在市内定点医院住院的,持社保卡直接结算,只缴纳个人应当负担部分;在省结算平台内住院的,须先到县人社局医保处】办理登记手续,能联网的直接结算个人负担部分;到省外定点医院就医的,须先到县医保处登记,出院后将报销所需材料交单位,由单位统一报医保处,每季度报销一次。

  七、住院医疗待遇

  起付线:一级、二级、三级医院分别为200、600、700元,年度内第二次住院减少100元。

  封顶线:每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元。

  基本医疗报销比例:一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的,分别首先自负10西安癫痫哪家医院好%、15%、25%。

  大额报销比例:10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

  需转外治疗的,须报医疗保险经办机构审批,未经批准转往市外住院的不予报销。

  八、特殊疾病

  职工34个病种,居民4个病种。每年组织鉴定一次,8月份报名,9月份鉴定,没有经过住院治疗的,不予受理,其中患有恶性肿瘤、白血病、尿毒症、脏器官移植、心(脑、大动脉)血管疾病术后综合治疗、精神病出院后治疗的可以随时办理。参保人员用药仅限所认定病种,一次限购一个月的用量。在私立医院、门诊开具的药品及检查单不予报销。有并发症的,可按认定的并发症购药。一般疾病不能超过4种药品,特殊情况的,经过审批后不超过6种药品。两年复查一次,如所患疾病治愈或因病情缓解达不到标准的,注销认定。患者6个月未发生医疗费,其资格自动终止。认定不合格的,本年度不得再次申请;认定过程中,弄虚作假的,其所做的认定无效,两年内不得重新申请。

  九、退休人员最低缴费年限为男满30年、女满25年,退职人员年满25年,启动医疗保险之前符合国家政策的连续工龄视同缴费年限。缴费年限不足的,须补费到最低年限,补费基数及比例按照现行补费规定办理。

癫痫治疗权威技术argin: 5px 0px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 16px;"> 2017年山东医保政策相关文章:

1.

2.

3.

4.

5.

北京军海癫痫医院
推荐阅读
本类最新

© cp.nymow.com  猪肉菜谱大全    版权所有  京ICP备12007688号-2