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老年痴呆症的临床表现

来源:猪肉菜谱大全   时间: 2019-03-17

  症是世界重大问题之一,对公众健康是一个很大的挑战,这种形势随着人口的逐步老龄化而变得更加严峻。我国已逐渐迈入老龄化社会,目前我国60岁以上的老年人约有1.5亿。有资料显示,2001年,我国的老年痴呆症患者有500万(痴呆症人数最多的国家)。下面就让学习啦小编告诉你老年痴呆症的临床表现,欢迎参阅

  AD一般在老年前期和老年期起病,起病隐袭,早期不易被发现,病情逐渐进展。核心症状为ABC三部分,即:日常生活能力降低(Activitiesofdailyliving),精神行为异常(Behavior),认知能力下降(Cognition)。

  第1组为认知功能下降。典型的首发征象为记忆障碍,早期以近受损为主,远记忆力受损相对较轻,表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆,忘记熟悉的人名,而对年代久远的事情记忆相对清楚。早期常被忽略,被认为是老年人爱忘事,但逐渐会影响患者日常生活。同时语言功能逐渐受损,出现找词、找名字困难的现象,可出现计算困难、时间地点定向障碍、执行功能下降等。

  第2组是精神症状和行为障碍(BehavioralandP北京癫痫病医院排名sychologicalSymptomsofDementia,BPSD),包括抑郁、焦虑不安、幻觉、妄想和失眠等心理症状;踱步、攻击行为、无目的徘徊、坐立不安、行为举止不得体、尖叫等行为症状。多数痴呆患者在发展过程中都会出现,发生率约70~90%,影响患者与照料者生活质量,容易成为痴呆患者住院的主要原因。

  第3组是日常生活能力的逐渐下降,表现为完成日常生活和工作越来越困难,吃饭穿衣上厕所也需要帮助,简单的财务问题也不能处理,日常生活需要他人照顾,最后完全不能自理。通常患者从轻度至重度进展需要8~10年。

  第一阶段(1-3年):为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳不经心,不能独立进行、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能作出定向,对所处位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

  第二阶段(2-10年):为中度痴呆癫痫病的治疗费用多少呢期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。

  第三阶段(8-12年):为重度痴呆期。严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

  1、记忆障碍。痴呆患者早期记忆障碍是轻度的,是对最近发生的事情产生明显的遗忘,对过去发生的事情却可以回忆起来。

  2、执行熟悉任务困难。患者原来会做的事,不会做了,倾向于简单重复,或突然忘记为什么要做手头上正在做的事情,比如穿好鞋子,要去哪里。并且可能出现括约肌控制障碍,生活无法自理,若无人照料会污秽不堪。

  3、语言出现问题。患者可能会出现言语障碍,说话错误、含糊不清,或者完全失语。

  4、时间和太原癫痫哪里治疗最好地点的失定向。在记忆障碍的基础上,发生定向障碍,表现为不知是什么季节,甚至不知上下午,白天黑夜,不知所在地方是何处;不记得常见的人的姓名,严重时连儿、女也不认识,分不出男女性别。

  5、判断能力的下降或缺失。对社会事物的判断力下降,别人说什么就是什么,无法正确地处理人际关系,合理地安排日常生活,计算能力出现障碍,买东西不会算钱,或把钱全送给别人。

  6、思维有问题,图像和空间的障碍。失去了空间立体感,对镜中的镜像很迷惑。

  7、乱放东西。不记得东西放在哪里了,常以为丢了或被偷了。

  8、情绪或行为变化、有强迫和仪式行为。痴呆早期伴发强迫的特点和仪式行为,其本质或基于脑损害所致的刻板和僵硬行为,或源于强迫性人格。

  9、个性的变化。没有明确原因地沮丧、烦恼、恐惧或急躁。可有性格的改变,变刻板、固执。妄想出现在记忆障碍的基础上。妄想的来源归因于对环境的错误解释,幻觉带有器质性特征,大多是简单刻板、平庸和带有家务性的被害观念,寻常的迫害者为邻居、家人或其配偶,自己的东西放错位置,认为被人偷去,或天津最专业的癫痫医院怀疑配偶对其不忠。幻觉可使病人心烦,明显影响其日常生活。

  10、社交障碍,主动能力的缺失。患者对于和他人打交道缺乏,拒绝群体活动。

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